Tùy theo từng giai đoạn, nguyên nhân ta chia vàng da làm 3 thời điểm khác nhau như sau:
+ VÀNG DA TRƯỚC GAN:
hay còn gọi là vàng da dung huyết do một lượng lớn hồng cầu bị phá vỡ làm tăng bilirubin tự do trong máu
- Nguyên nhân:
do mắc các bệnh như: sốt rét ác tính, các bệnh lý về hồng cầu, bất đồng về nhóm máu, vàng da sinh lý ở trẻ em và vàng da do di truyền vì thiếu enzym glucuronyl transferase.
- Xét Nghiệm:
Máu: Bilirubin tự do tăng là chủ yếu, Bilirubin toàn phần tăng.
Nước tiểu: Bilirubin (-) (do Bilirubin tự do không tan trong nước)
Phân: Stercobilinogen bình thường hoặc tăng nhẹ
+ VÀNG DA SAU GAN: là do bệnh lý viêm tắc mật tại gan gây nên
- Nguyên nhân:
do các bệnh về đường mật bị tắc do sỏi, U đầu tụy, sỏi mật...gây nên tình trạng tăng Bilirubin liên hợp
- Xét Nghiệm:
Máu: Bilirubin liên hợp tăng là chủ yếu, Bilirubin toàn phần tăng.
Nước tiểu: Bilirubin (+) (do Bilirubin liên hợp tan trong nước)
Phân: Stercobilinogen giảm
**Hiện tượng đặc trưng ở người vàng da sau gan là: nước tiểu đậm màu, Phân thì bạc màu
+ VÀNG DA TẠI GAN: do viêm gan gây nên
- Nguyên nhân: do viêm gan B, C,,,,,
- Xét Nghiệm:
Viêm cấp: Bilirubin liên hợp là chủ yếu do nhu mô gan tổn thương và có kèm hội chứng tắc mật.
Viêm mãn: Bilirubin liên hợp và bilirubin tự do đều tăng