ĐIỆN NÃO ĐỒ - CÁC NGHIỆM PHÁP HOẠT HÓA

                                                    NGHIỆM PHÁP HOẠT HÓA

§  Gợi ra các hoạt động dạng ĐK ở những bệnh nhân nghi ngờ

§  Bao gồm:

– Tăng thông khí (Hyperventilation): Kích hoạt phức hợp 3 c/s trong ĐK cơn vắng ý thức. Đáp ứng bình thường là sóng chậm θ lan tỏa.

– Kích thích ánh sáng (Photic stimulation): Bình thường có đáp ứng kéo theo (driving response) và đáp ứng gợi thị giác (visual evoked response). Bệnh lý gây co giật do ánh sáng (photoconvulsive response)

–  Gây mất ngủ  (sleep deprivation):  Tăng  khả năng phát hiện hoạt động ĐK khi EEG thường quy bình thường. Giá trị đối với JME (Juvenile myoclonic epilepsy): hoạt động dạng ĐK xuất hiện ngay sau đánh thức bệnh nhân dậy

–   Ghi điện não giấc ngủ ở trẻ em

–   Ghi điện cực bổ xung (xương bướm), giảm thuốc chống ĐK đang dùng, ghi liên tục…

 NGHIỆM PHÁP NHẮM – MỞ MẮT

 § Thực hiện với bệnh nhân tỉnh, hợp tác

 §  Nhắm mắt đo EEG→mở mắt trong 5-10s→mở mắt  trở

 § Đáp ứng bình thường: α mất khi mở mắt và xuất hiện lại khi nhắm mắt

 § Bất thường: α đảo ngược, không mất hoặc tăng hơn. Đôi khi xuất hiện sóng chậm, sóng nhọn hoặc đợt kịch phát

   CÁC NGHIỆM PHÁP HOẠT   HÓA

 

 CÁC NGHIỆM PHÁP HOẠT      HÓA

  PHOTOCONVULSIVE RESPONSE

§  Được kích hoạt bởi một loạt các tần số kích thích

§  Tần số không trùng với tần số kích thích ánh sáng

§  Có thể chấm dứt trước hoặc sau chuỗi kích thích

§  Ý nghĩa:

– Bất thường

– Có liên quan mật thiết với động kinh nếu còn kéo dài sau khi đã ngưng kích thích ánh sáng

PHOTOCONVULSIVE RESPONS