NGUYÊN NHÂN GÂY VIÊM LOÉT DẠ DÀY

Cơ chế bệnh sinh của bệnh loét dạ dày tá tràng, nguyên tắc điều trị.

1.Rối loạn  tiết dịch trong  bệnh sinh loét dạ dày tá tràng

Loét dạ dày-tá tràng là hậu quả của sự mất cân bằng giữa yếu tố tấn công ( acid và  pepsinogen) và yếu tố bảo vệ (chất nhầy, HCO₃^-,   sự tái tạo niêm mạc). trong đó yếu tố tấn công chiếm ưu thế.

1.1 Yếu tố tấn công:

-Pepsin:

Thực nghiệm đã chứng tỏ vai trò gây loét của pepsin, động vật thực nghiệm thường không bị loét khi chỉ có tăng tiết acid, loét sẽ tăng nếu tăng acid phối hợp với tăng pepsin.

-Acid HCl :

Schwann đã nêu “ không có acid không có loét “, thực tế cho thấy không bao giờ gặp loét ở bệnh nhân vô toan, và bằng chứng thuyết phục nhất là vai trò của acid trong hội chứng Zollinger thì 97% có loét và loét ở thấp.

1.2 Yếu tố bảo vệ :    

                                              

-Chất nhầy:

có vai trò ngăn cản acid và pepsin tiếp xúc với bề mặt niêm mạc, ion hydrocarbonat có vai trò trung hòa lượng acid thấm qua lớp nhầy và khả năng tái tạo niêm mạc (2 yếu tố này phụ thuộc vào khả năng tưới máu ), băng chứng là khi bị bỏng rộng mặc dù tiết ít acid nhưng vẫn loét thứ phát cao, loét thứ phát trong sốc chảy máu, loét do sử dụng lâu các corticoid, . Thường hay gây loét ở cao khi yếu tố bảo vệ suy giảm.

2. Các yếu tố nguy cơ :

làm tăng tiết acid và giảm  khả năng bảo vệ

2.1. Yếu tố thể tạng:

 nhóm máu O bị loét cao hơn , nhóm HLA B5, DQ-A1 cũng vậy, một số người bẩm sinh có số tế bào thành cao, nhạy cảm bẩm sinh với các nguy cơ từ ngoại cảnh, nhạy cảm với thuốc kháng viêm , helicobacter

2.2. Yếu tố nội tiết:

tiết nhiều hoặc sử dụng nhiều ACTH , cortisol gây suy giảm hàng rào bảo vệ, glucose máu giảm cũng làm tăng tiết acid.

2.3. Yếu tố thần kinh:

cường phó giao cảm gây tăng co bóp và tiết dịch, rối loạn vận mạch làm giảm bảo vệ niêm mạc, tâm lý cũng có vai trò nhất định.

2.4. Thuốc kháng viêm NSAIDs:

gây tổn thương trực tiếp niêm mạc, hoặc do các sản phẩm chuyển hóa thải trừ qua mật, làm suy giảm hàng rào phòng ngự do tổng hợp PG và NO, ngăn cản qúa trình tái sửa chữa

2.5. Thuốc lá, rượu, stress

2.6. Vi kuẩn :

xoắn khuẩn hecolibacter pylori: enzyme urease của HP tạo ra amniac giúp vi khuân tạo ra môi trường trung tính quanh nó  đồng thời làm tổn thương niêm mạc, HP còn làm tăng tiết acid, , các enzyme protease , VaC của nó cũng có vai trò quan trọng.

3. Nguyên tắc điều trị

Theo cơ chế bệnh sinh,hạn chế nguyên nhân và loại bỏ các yếu tố nguy cơ tạo điều kiện liền vết thương, diệt khuẩn pylori, trung hòa acid, bảo vệ niêm mạc.

CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM ĐỘNG VẬT CHÂN ĐỐT KST

ĐỘNG VẬT CHÂN ĐỐT

1. Loài muỗi truyền rốt rét ở vùng đồng bằng ven biển Việt Nam :

A. Anopheles dirus. 
B. Anopheles minimus

@C. Anopheles sundaicus

D. Anopheles stephensi

E.  Anopheles tessellatus.

2. Sarcoptes scabiei có thể  gây bệnh khắp cơ thể ngoại trừ:

A. Kẻ tay                   

@B. Mặt.                   

C. Quanh rốn.

D. Quanh cơ quan sinh dục.             

E. Mông.

3. Ở Việt Nam hiện nay, vai trò quan trọng nhất của chí (Peduculus humanus )là:

A. Truyền bệnh sốt phát ban do Rickettsia.

B. Truyền bệnh sốt hồi quy do Borrelia.

@C. Ngứa có thể gây nhiễm trùng.

D. Truyền bệnh viêm gan B.

E.  gây sốt chiến hào.

4. Đặc điểm sau đây không thấy ở muỗi Anopheles. 
A. Ấu trùng nằm ngang mặt nước khi lên để thở. 
B. Một số loài truyền bệnh sốt rét. 
@C. Con trưởng thành khi đậu thì ngực và bụng song song với vách đậu. 
D. Trứng đẻ rời rạc, có phao ở 2 bên. 
E.  Đa số con trưởng thành có vệt đen ở gân cánh.

 5. Xenopsylla cheopis có vai trò quan trọng trong y học vì:

A. Làm chuột chết nhiều, gây ô nhiễm môi trường.

@B. Truyền bệnh dịch hạch ở chuột, sau đó truyền qua người.

C. Mật độ ký sinh trùng tăng làm ảnh hưởng đến vệ sinh môi trường.

D. Khi dốt người sẽ gây lỡ ngứa ngoài da.

E.  Không quan trọng ở người, chỉ quan trọng ở thú y

RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG

RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG

1.Tăng vận động bao gồm:

Run

Múa giật

Múa vung

Giật cơ

Các tic

Rung cơ

Loạn trương lực cơ

Hc tay chân không yên

Giật mình quá mức

Chứng ngồi nằm không yên

Myorrhythmia.

2. Giảm vân động bao gồm:

H/c parkinson

Mất dùng động tác( mất thực dụng)

Dáng đi gập người

Chậm chạp do nhược giáp

Co cứng.

              TỔNG QUAN

1 CHỨNG NGỒI, NẰM KHÔNG YÊN:

Không thể ngồi yên 1 chổ

Cảm giác bồn chồn bên trong, giảm hoặc mất khi duy chuyển

Các vận động phức tạp và định hình cục bộ hoặc toàn thể

Thường có thể KIỀM CHẾ ĐƯỢC trong thời gian ngắn

Nguyên nhân phổ biến nhất là do quá trình điều trị, đặc biệt thuốc beta block.

2 MÚA VUNG:

Các vận động biên độ lớn ở GỐC CHI

Các vận động vụt tay, chân hoặc ném.

Nguyên nhân phổ biến nhất của múa vung nữa người là đột quỵ.

3 MÚA GIẬT:

Bệnh nhân có thể ngừng vận động. 

Là các vận động tự động KHÔNG ĐỀU, không mục đích, không có nhịp điệu, và không bền bỉ.

Có thể kiềm chế được 1 phần, ngụy trang thành những vận động chủ động bán mục đích.

3 LOẠN ĐỘNG:

Duy chuyển liên tục

Có thể dùng cho bất kỳ vận động tự động, vẫn hay được dùng trong các trường hợp múa vung, hoặc loạn truong lực cơ thứ phát.

4 LOẠN TRƯƠNG LỰC CƠ:

Một vận động bất thường đặc trưng bởi sự co cơ liên tục biểu hiện bởi các tư thế XOẮN VẶN, các động tác lập lại hoặc tư thế bất thường.

Sự biến động rộng về tốc độ, tần số và nhịp điệu.

5 CO THẮT CƠ NỬA MẶT:

Là sự co thắt cơ của cơ mặt 1 bên một cách nhanh, ngắn và lặp lại, có thể tiến triển thành co tjawts liên tục, thường biểu hiện khi bệnh nhân co cơ mặt chủ động và mạnh.

6 GIẬT CƠ:

Các vận động tự ý đột khởi gây ra bởi sự co cơ hoặc ức chế cơ. 

Xảy ra khi nghỉ ngơi và cả đang hoạt động, có thể có nhịp điệu hoặc không có nhịp (giật nhanh).

7 RUNG CƠ:

Run nhỏ hoặc gợi lăn tăn các cơ và thường gặp cơ mặt. 

Phân biệt với rung giật bó cơ trên điện cơ đồ laủng cơ cho sóng đều với bộ 2 hoặc bộ 3.

8 ĐỒNG ĐỘNG:

Một động tác tự ý đi kèm với 1 động tác chủ động.

9 TiC:

 Bao gồm các vận động hoặc âm thanh bất thường, thay đổi về độ nặng theo thời gian.

Thường xuất hiện bởi cảm giác, cảm xúc không thỏa mái và được giải tỏa bằng cách thực hiện động tác. 

Nó có thể kìm nắn được.

10 RUN:

Là động tác đều có nhịp và cùng biên độ 

Nguồn: Thần _Kinh _Học

CHỨNG RUN LÀ DẤU HIỆU BỆNH LÝ GÌ ?

                                                     CHỨNG RUN dấu hiệu bệnh gì? 

Run là tình trạng co cơ nhịp nhàng, CÙNG BIÊN ĐỘ, không tự chủ dẫn đến chuyển động rung lắc ở một hoặc nhiều bộ phận của cơ thể. Đây là chứng rối loạn vận động phổ biến nhất. Nó thường ảnh hưởng nhất ở bàn tay nhưng cũng có thể xảy ra ở cánh tay, đầu (lắc đầu), miệng, dây thanh quản (nói run) , thân và chân. Run có thể không liên tục (xảy ra vào những thời điểm riêng biệt,và hoặc có thời gian nghỉ) hoặc liên tục.

Run là phổ biến nhất ở người trung niên và lớn tuổi (hay gặp tổn thương thực thể) mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Tỉ lệ ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ như nhau. 

Run cũng được phân loại là run nghỉ ngơi (run tĩnh) và run khi vận động (khi chúng ta làm một việc gì đó). Run khi nghỉ ngơi xảy ra khi các cơ được thư giãn, chẳng hạn như khi ngồi yên. Loại run này có thể gặp trong bệnh Parkinson. Triệu chứng run xảy ra khi các cơ đang được chuyển động một cách tự ý.

NGUYÊN NHÂN NÀO CÓ THỂ GÂY RA CHỨNG RUN TAY

Run là do sự phối hợp sai các cử động của các cấu trúc não như hạch nền và tiểu não. Một số dạng run có thể xảy ra trong gia đình hoặc do di truyền, nhưng hầu hết chúng không phải.

    1. Run có thể do một số tình trạng thương tổn thần kinh khác nhau bao gồm nhưng không giới hạn ở bệnh Parkinson, Run sinh lý, loạn trương lực cơ, đột quỵ, đa xơ cứng, run thế đứng, bệnh Huntington. 

   2. Run có thể do thuốc, nhưng không giới hạn ở caffeine, albuterol, lithium, và một số loại thuốc co giật và thuốc chống trầm cảm.

   3. Run cũng có thể được gây ra bởi các tình trạng chuyển hóa như cai rượu, chức năng TUYẾN GIÁP bất thường, bệnh gan hoặc thận hoặc LO ÂU. 

        Điều trị run tay như thế nào?

Việc điều trị chứng run phần lớn phụ thuộc vào NGUYÊN NHÂN ra chứng run và có thể khá đa dạng. Điều trị đầu tiên nhằm mục đích điều trị các nguyên nhân có thể đảo ngược, như thuốc và điều chỉnh lối sống.

 Các phương pháp bao gồm sử dụng thiết bị thích ứng hoặc liệu pháp vận động. Thuốc cũng có thể được sử dụng nếu tình trạng run vẫn còn gây khó chịu. Thuốc tiêm Botulinum có thể được sử dụng cho một số chứng run nhất định, đặc biệt là đối với chứng run của đầu và cổ. Các dạng run khác có thể cần đến sự can thiệp của phẫu thuật.

         Bạn có thể mong đợi điều gì? 

Run tay tuy không nguy hiểm đến tính mạng nhưng có thể gây cản trở đến các công việc và cuộc sống hàng ngày. Run cũng có thể gây khó chịu về mặt xã hội và có thể khiến mọi người hạn chế các hoạt động của mình để tránh xấu hổ hoặc tự ý thức. 

Run do tình trạng thoái hóa thần kinh (thường gặp người lớn tuổi, hoặc chấn thương thần kinh..) thường sẽ trầm trọng hơn theo tuổi tác. Tuy nhiên, run cơ năng, run do thuốc và run sinh lý thường không xấu đi theo thời gian và thực sự có thể cải thiện hoặc giải quyết nếu nguyên nhân cơ bản được điều trị.

Nguồn: Thần_Kinh_Học

NGƯỜI GIÀ CÓ NÊN TẬP THỂ DỤC VÀO BUỔI SÁNG SỚM !

  

 

 Chúng ta, quan niệm rằng thể dục vào buổi sáng luôn tốt cho sức khỏe và thuận tiện cho thời gian công việc. Điều đó hoàn toàn không đúng, đặc biệt đối với những người lớn tuổi (trên 50 tuổi). như ta biết ở tuổi trên 50 cơ thể chúng ta đã bước sang giai đoạn lão hóa, mà trong đó hệ Tim - Mạch cũng không ngoại lệ, các mạch máu đã bắt đầu bị xơ vữa, không còn mềm dẽo, sức co dãn trở nên kém hơn (đây là nguyên nhân chính gây nên bệnh cao HA ở người gìa mà tỷ lệ này ở nước ta khá cao chiếm đến 60 -70%).
Do vậy, vào lúc sáng sớm thời tiết bên ngoài nhiệt độ rất thấp so với nhiệt độ phòng, nên khi chúng ta ra bên ngoài cho buổi tập thể dục vô tình tạo nên sự thay đổi thân nhiệt đột ngột, điều này vô cùng nguy hiểm cho những người già, như ta đã nói ở trên hệ tim mạch ở người lớn rất kém do lão hóa của tuổi tác (có thể do bệnh lý kèm theo) sẽ gây nên các đột quỵ nguy hiểm:
- Đột quỵ
- Tai biến mạch máu não
- Nhồi máu cơ tim cấp
Do vậy, việc tập thể dục thường xuyên vào buổi sáng sớm của người già là không tốt. Ngoài ra, cơ thể chúng ta qua một đêm sẽ trở nên đói bụng, thiếu nước và vận động ngoài trời lạnh. đây cũng là nguyên nhân gây hạ đường huyết, nhồi máu cơ tim cấp.
          Vậy việc vận động thể dục của người lớn tuổi sẽ tốt hơn khi được vận động vào những buổi chiều (tầm 17h - 18h) khi mà nhiệt độ bên ngoài xuống thấp và phù hợp với nhịp sinh học của người già. Hình thức vận động ưu tiên nên chọn lọc là đi bộ, thái cực quyền, bài tập dưỡng sinh.

CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY VÀNG DA

                     Xem Thêm:  Y HỌC BỐN PHƯƠNG: NGUYÊN NHÂN GÂY VÀNG DA: 

 Tùy theo từng giai đoạn, nguyên nhân ta chia vàng da làm 3 thời điểm khác nhau như sau: + VÀNG DA TRƯỚC GAN: hay còn gọi là vàng da du...

CÁCH GẮN ĐIỆN CỰC VÀ CÁC KIỂU ĐẠO TRÌNH TRONG EEG