CÂU HỎI ÔN TẬP THI TÂM THẦN
Câu 28: Các biến chứng do thuốc an thần kinh điển hình gây ra và xử
trí?
a)
Thuốc
ATK dùng cho BN loạn thần thường dùng kéo dài nên có thể gây ra biến chứng. Một số biến chứng:
-
Các rối loạn vận động do thuốc (ngoại tháp).
-
Loạn trương lực cơ cấp.
-
Trạng thái bồn chồn, bất an.
-
Triệu chứng giống Parkinson: cứng cơ, run, tăng
trương lực cơ...
-
Loạn động muộn.
-
Hội chứng an thần kinh ác tính.
-
Một số biến chứng khác:
+
Hạ HA tư thế.
+
Viêm da dị ứng.
+
Viêm gan nhiễm độc.
+
Giảm
BC
+
Ngấm độc cấp: u ám, hôn mê, sốt cao, run...
b)
Cần
theo dõi chặt chẽ, kịp thời phát hiện biến chứng, cắt thuốc và điều trị biến chứng:
-
Phải khám xét LS và CLS cẩn thận để phát hiện những
trường hợp chống chỉ định.
-
Theo dõi HA, đề phòng hiện tượng hạ HA những
ngày điều trị đầu tiên hoặc đứng dậy...
-
Hội chứng giống Parkinson: cắt thuốc, điều trị
Artane 6 – 10 mg/ngày.
-
Theo dõi màu da, phát hiện da dị ứng (mẩn đỏ).
-
XN huyết học định kỳ: giảm BC, mất BC đa nhân.
-
Khi ý thức bắt đầu u ám, theo dõi chặt chẽ kịp
thời phát hiện triệu chứng ngấm độc cấp có thể dẫn đến hôn mê và tử vong.
Câu 29: Cách sử dụng các thuốc bình thần (giải lo âu): tác dụng, chỉ định,
chống chỉ định, liều dùng và biến chứng?
1.
Tác dụng:
-
Chống lo âu (giảm kích thích và các RL thần kinh
thực vật kèm theo lo âu).
-
Ngoài ra còn có tác dung: an dịu, giãn cơ, chống
co giật.
