Mối quan hệ giữa nguyên nhân và điều kiện gây bệnh? Cho ví dụ chứng minh và nêu ý nghĩa thực tiễn ?
Trong lịch sử y học nhân loại
đã có rất nhiều thuyết nhằm giải thích tại sao dẫn đến bệnh , trong đó có những
thuyết thật sự sai lạc nhưng cũng đã đc áp dụng vào thực tiễn như:
- thuyết một
nguyên nhân ( cho rằng mọi bệnh đều do vi khuẩn gây ra)
- thuyết điều kiện ( cho rằng
để gây bệnh phải có tập hợp các đk trong đó nguyên nhân cũng chỉ là một đk )
- thuyết thể tạng( cho rằng bệnh tự phát không cần nguyên nhân , nếu có thì do cùng một nguyên nhân , bệnh nặng hay nhẹ phụ thuộc thể tạng mỗi người)
- thuyết thể tạng( cho rằng bệnh tự phát không cần nguyên nhân , nếu có thì do cùng một nguyên nhân , bệnh nặng hay nhẹ phụ thuộc thể tạng mỗi người)
Quan điểm hiện đại dựa trên những
thành tựu khoa học và lập trường duy vật
biện chứng đã chỉ ra mối quan hệ giữa các yếu tố nguyên nhân , điều kiện
và bệnh và mối quan hệ nhân quả của bệnh
tật Trong mối quan hệ giữa nguyên nhân và điều kiện thì:
- Nguyên nhân là yếu tố quyết định gây bệnh , bệnh nào cũng phải có
nguyên nhân dù đã tìm ra hay chưa , và nguyên nhân quyết định tính dặc hiệu của
bệnh , nhưnng nguyên nhân muốn gây đc bệnh phải đạt đc ngưỡng về số lượng , độc
lực , và phải có những điều kiện hỗ trợ .
- Điều kiện hỗ trợ và tạo thuận lợi cho nguyên nhân , NN chỉ gây bệnh khi
có những đk nhất định có thể là nhiều đk
nhưng cũng có thể là rất ít.Nhưng phải khẳng định một mình đk không thể gây bệnh
nếu thiếu nguyên nhân
Ví dụ: để nhiễm khuẩn tiết niệu do Escherichia coli thì chắc chắn phải có
vk ecoli ,nhưng ecoli là vk thuộc hộ vk bt ở ruột chỉ gây bệnh khi cơ thể có sức
đè kháng suy giảm, và dĩ nhiên chỉ suy giảm đề kháng mà không có mặt ecoli thì
không thể nhiễm khuẩn ecoli đường niệu đc
-Trong quan hệ giữa nguyên nhân và đk có sự hoán đổi : Nn trong trường hợp
bệnh này có thể là đk cho một bệnh khác(ăn thiếu thốn là nguyên nhân gây suy
dinh dưỡng nhung cũng có thể là đk cho bẹnh lao), ngược lại đk trong t/h này có
thể là nguyên nhân cho bệnh khác ( lạnh là đk cho nhiễm cúm nhưng cũng là
nguyên nhân của nhiêm lạnh)
Ý nghĩa: trước mỗi bệnh phải có hướng tìm ra nguyên nhân của nó để xác định
và loại trừ nguyên nhân (nếu còn ) , đồng thời phải biết các đk thuân lợi để loại
bỏ nhằm hạn chế nguyên nhân