Rối
loạn chuyển hoá nước điện giải ở bộ đội chiến đấu mùa hè cung cấp nước không
đủ.
Phân tích cơ chế bệnh sinh và nguyên tắc điều trị?
Do tính
chất công việc của bộ đội phải làm việc trong điều kiện khắc nghiệt nhất là
trong mùa hè dưới cái nắng như đổ lửa cho nên việc mất nước và muối do ra mồ
hôi là tình trạng diễn ra thương xuyên. Nếu như không được bù đắp kịp thời và để
xảy ra kéo dài thì có thể dẫn đến trụy tim mạch, hạ HA và nhiễm độc thần kinh
Do làm việc trong môi trường có nhiệt độ cao
mà khó tỏa nhiệt do mặc áo bộ đội dày cho nên cơ thể phải thải nhiệt ra ngoài
qua con đường mồ hôi đồng thời cũng có cả muối cũng bị mất nữa.Mồ hôi có tính
chất nhược trương nhưng nồng độ điện giải trong đó cũng rất dao động trong đó
Na là 10-80mEq,Cl la5-56mEq tùy thuộc vào sự thích nghi, rèn luyện và sự bù đắp
nước cũng đơn giản(uống )nhưng nếu lượng nước mất quá lớn(>5l) thì lượng muối
mất đi cũng đáng kể cho nên vẫn phải bù đắp thêm.Trong trường hợp không cung
cấp đủ sẽ gây rối loạn chuyển hóa muối nước
Cơ chế
bệnh sinh:
là do nhiệt độ cơ thể quá cao hơn mức bình thường cho nên
cơ thể phải thải nhiệt qua mồ hôi (cơ chế tự bảo vệ) đồng thời cũng thải luôn cả
một lượng muối nhất định ra khỏi cơ thể,nếu không bù đắp được cả muối và nước
thì sẽ gây rối loạn về chuyển hóa muối nước trong cơ thể.Vì mồ hôi có tính chất
hơi nhược trương cho nên khi mất điện giải và nước qua mồ hôi làm cho dịch cơ
thể trở thành nhược trương và hậu quả là nước từ ngoại bào xâm nhập vào trong
tế bào gây phù tế bào làm cho khối lượng tuần hoàn giảm,huyết áp giảm có thể
dẫn đến trụy tim mạch dẫn đến giảm hoặc ngừng bài tiết ở thận gây nhiễm độc
thần kinh.
Về
nguyên tắc điều trị
1.bù đủ
nước và điện giải.Có thể cho bộ đội uống nước có bổ sung muối như dung dich
omezol….
2.tăng
giải nhiệt cho cơ thể như mặc áo thoáng mát nhất là về mùa hè nóng nực
